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Quatro
empresas do sistema Unimed estão no topo de um ranking não muito bom: o
de operadoras de planos de saúde de grande porte com mais reclamações
de consumidores, feito pela Agência Nacional de Saúde Suplementar
(ANS).
A Unimed-Rio ocupa a primeira posição da lista. O segundo lugar é da Unimed Norte/Nordeste. A Unimed Paulistana, cuja quebra foi anunciada recentemente pela ANS, aparece na quarta posição. Em nono lugar, está a Unimed Fesp.
A ANS divulgou
o ranking nesta sexta-feira (25) e considera as queixas registradas no
órgão de junho a agosto. A lista completa pode ser acessada no site
da ANS: http://zip.net/bjrRW1 (link encurtado).
Para
ser justo, o ranking faz uma ponderação entre o número médio de
reclamações e o total de clientes da empresa. Isso evita que apenas
empresas com um número maior de clientes figurem no topo da lista.
O sistema Unimed tem 351 cooperativas médicas no país e mais de 20 milhões de clientes, segundo informações da própria entidade.
Respostas das empresas
Em
nota, a Unimed-Rio questiona os critérios usados pela ANS na elaboração
do ranking, porque eles dariam "igual valor a qualquer questionamento
dos clientes, seja procedente ou improcedente". Segundo a empresa, é
"uma metodologia questionável, por ser mais abrangente e menos
imprecisa".
Diz, ainda, que o ranking "contraria a tendência
positiva de outros indicadores de desempenho da Unimed-Rio" e cita as
"estatísticas de serviços privados de apoio a consumidores". A operadora
diz que tem "passado por grandes transformações desde 2014" para
"aperfeiçoar o atendimento aos clientes".
Por meio da assessoria
de imprensa, a Unimed Norte/Nordeste diz que enfrentou problemas de
atendimento depois que assumiu, em outubro do ano passado, cerca de 100
mil clientes da Camed Vida. A transferência desses contratos foi
autorizada pela ANS na época.
Segundo a Unimed Norte/Nordeste, a
Camed Vida trabalhava de forma "desorganizada". A operadora chegou a
liderar o ranking de reclamações da ANS no começo deste ano, e considera
que a segunda colocação atualmente mostra uma melhora do atendimento.
A
Unimed Paulistana diz, em nota, que "está unindo esforços para garantir
o atendimento aos seus beneficiários". A empresa tem até o começo de
outubro para transferir seus clientes para outra operadora, por
determinação da ANS.
A Unimed Fesp não se pronunciou. Ela é a operadora que a Qualicorp está oferecendo como opção de migração para os clientes após o anúncio da quebra da Paulistana.
A
Unimed do Brasil, que representa nacionalmente o sistema Unimed, diz,
em nota, que "as poucas operadoras do sistema Unimed" listadas pela ANS
"apresentaram dificuldades pontuais e já estão trabalhando para melhorar
a qualidade dos serviços prestados aos seus beneficiários".
Informa,
ainda, que "as demais cooperativas do sistema Unimed registram índice
de reclamação abaixo da média do mercado e que, este ano, 54% das 283
operadoras do sistema analisadas pelo Índice de Desempenho da Saúde
Suplementar (IDSS) atingiram a faixa mais alta da avaliação, realizada
pela própria ANS e composta por fatores relacionados à assistência
prestada aos clientes, indicadores de satisfação, estrutura e operação e
aspectos econômico-financeiros".
Mudança na metodologia
O ranking divulgado atualmente pela ANS é uma versão nova do levantamento que a agência fazia até o início deste ano.
Agora,
além do Índice Geral de Reclamações, que mostra quais foram as
operadoras com mais reclamações por beneficiário (e as divide entre de
grande, médio e pequeno porte), a ANS divulga mais duas listas.
Uma
delas é o Percentual de Finalização Assistencial (PFA), que mede a
capacidade de finalização consensual das reclamações. A outra é o Índice
de Abertura de Processo Administrativo (IAP), que mostra o volume de
reclamações com indício de infração que resultaram na abertura de
processo administrativo.
Das quatro Unimeds que aparecem no
ranking geral de queixas, apenas a Norte/Nordeste também aparece na
lista PFA, que mostra as empresas que conseguiram resolver as queixas.
Na
lista IAP, que mostra as empresas cujas reclamações resultaram em
processo dentro da ANS, as quatro Unimeds do ranking geral voltam a
aparecer.
Fonte: Uol
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